Brièvement

Troubles adaptatifs

Troubles adaptatifs

Marcos a 27 ans et il y a une semaine, son grand-père est décédé. La relation entre les deux était toujours très étroite. Quand Marcos était jeune et que ses parents devaient voyager pour travailler, ils l'ont toujours laissé avec ses grands-parents. La relation avec sa grand-mère était également fantastique, mais la prédilection de Marcos était son grand-père. Le jour de sa mort, Marcos semblait impassible, mais après une semaine, il a commencé à manifester des comportements modifiés. Il a cessé d'aller travailler et de sortir avec ses amis, était boudeur et en colère. Peut-être que Marcos souffrait d'un des troubles de l'adaptation.

Les troubles d'adaptation sont inclus dans les "Troubles liés au traumatisme et facteurs de stress". Ils sont appelés "troubles" et non "troubles" car différents symptômes peuvent prédominer, par exemple et comme on le verra plus loin, l'anxiété, l'humeur dépressive, les troubles du comportement, etc. peuvent être mis en évidence. Tout au long de l'article, les critères de diagnostic, les types, les principales caractéristiques, le cours et le développement et le traitement seront abordés.

Le contenu

  • 1 Critères diagnostiques des troubles d'adaptation
  • 2 Caractéristiques des troubles d'adaptation
  • 3 Développement et cours
  • 4 Traitement

Critères diagnostiques des troubles d'adaptation

Les critères diagnostiques du trouble d'adaptation seront définis par la dernière mise à jour du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le DSM-5 (2014).

A. Développement de symptômes émotionnels ou comportementaux en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables survenant dans les trois mois suivant le début du ou des facteurs de stress.

B. Ces les symptômes ou les comportements sont cliniquement significatifs, comme en témoignent l'une ou les deux caractéristiques suivantes:

  1. Gêne disproportionnée sévère par rapport à la gravité ou à l'intensité du facteur de stress, en tenant compte du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient influer sur la gravité et la présentation des symptômes.
  2. Détérioration significative des conditions sociales, du travail ou d'autres domaines importants d'opération.

C. Le trouble lié au stress ne répond pas aux critères d'un autre trouble mental et ce n'est pas simplement une exacerbation d'un trouble mental préexistant.

D. Les symptômes ils ne représentent pas un chagrin normal.

E. Une fois le facteur de stress ou ses conséquences passé, les symptômes ne se maintiennent pas plus de six mois.

Il doit être précisé s'il est présenté avec:

  • Humeur dépressive: Une humeur basse, un désir de pleurer ou un sentiment de désespoir règne.
  • Anxiété: la nervosité, l'inquiétude, l'agitation ou l'anxiété de séparation prédominent.
  • Anxiété mixte et humeur dépressive: une combinaison de dépression et d'anxiété prédomine.
  • Altération du comportement: Le comportement altéré prédomine.
  • Altération mixte des émotions et du comportement: Les symptômes émotionnels prédominent (exemple: dépression et anxiété) et un trouble du comportement.
  • Indéterminé: pour de mauvaises réactions d'adaptation qui ne peuvent pas être classées comme l'un des sous-types spécifiques du trouble d'adaptation.

Il convient également de préciser si l'altération dure moins de six mois (aiguë) ou dure six mois ou plus (persistante).

Caractéristiques des troubles d'adaptation

Comme décrit par Suárez, Iglesias et Cañive (2011): "Dans tous les troubles d'adaptation, la réaction au stresseur semble être une intensification de la réaction normale ou une réaction qui interfère de manière significative avec le cours normal des activités sociales, éducatives ou professionnelles". La caractéristique centrale de ce trouble est la présence de symptômes comportementaux ou émotionnels en réponse à un facteur de stress identifiable. Les formes de comportement les plus fréquentes sont les suivantes: agressivité, hostilité, toxicomanie, provocation, promiscuité et actes antisociaux.

Ce facteur de stress peut être généré à partir d'un seul événement (par exemple, le licenciement d'un emploi) ou cela peut être causé par plusieurs facteurs déclencheurs de stress (par exemple: problèmes de travail, de couple et de famille en même temps). Les facteurs de stress sont divers et peuvent affecter à la fois une personne seule, un couple, un groupe plus important ou une communauté entière (par exemple, une catastrophe naturelle).

Les troubles d'adaptation peuvent être diagnostiqués, par exemple, après le décès d'un être cher. Dans le diagnostic, il est essentiel que l'intensité, la qualité ou la persistance des réactions de deuil dépassent ce qui serait normalement attendu, en tenant compte des normes culturelles, religieuses ou adaptées à l'âge. Les troubles d'adaptation ont été associés à un risque accru de tentatives de suicide et de suicides consommés.

Développement et cours

En général, Les altérations du trouble d'adaptation commencent dans les trois mois suivant l'apparition d'un ou de plusieurs facteurs de stress et il ne dure pas plus de six mois après la fin de l'agent stressant ou ses conséquences. Si le facteur de stress est un événement aigu (par exemple, un licenciement), le début de l'altération est généralement immédiat (quelques jours après le licenciement) et la durée est relativement courte (quelques mois). Si le facteur de stress ou ses conséquences s'allongent avec le temps, le trouble d'adaptation peut se poursuivre et devenir persistant.

Le traitement

Le traitement des troubles d'adaptation est généralement efficace. La durée dépend de chaque personne et des circonstances, cependant, ce ne sont généralement pas des traitements très longs. Lorsqu'il s'agit de troubles d'adaptation persistants, le traitement peut s'étendre dans le temps. Les traitements les plus efficaces sont la psychothérapie, la pharmacologie ou les deux.

Psychothérapie

La thérapie psychologique est sans aucun doute l'une des meilleures alternatives dans le traitement des troubles d'adaptation. Selon le type de trouble et d'événement, la thérapie peut être individuelle, en famille ou en groupe plus large. Grâce à la thérapie, il est destiné: fournir un soutien émotionnel, enseigner des techniques de gestion du stress, aide à revenir aux habitudes habituelles et aide à connaître la raison pour laquelle l'événement a touché de manière si disproportionnée.

Pharmacologie

Les médicaments devront toujours être prescrits si un professionnel de la santé en a besoin. Les plus couramment utilisés sont les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété. La durée du traitement famarcologique dépendra des critères du professionnel et des progrès du patient. Cependant, il est très important de ne pas abandonner les médicaments même si nous constatons une grande amélioration, car un grand nombre d'antidépresseurs peuvent entraîner des symptômes de sevrage.

Bibliographie

Association américaine de psychiatrie (2014). DSM-5 Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: éditorial médical panaméricain.

Suárez, D., Iglesias, J. et Cañive, C. (2011). Trouble d'adaptation en psychopathologie infantile. Journal de la Faculté des sciences de la santé, 8(2), 213-225.


Vidéo: Les troubles des conduites alimentaires et leurs traitements - Rebecca SHANKLAND (Août 2021).